اختلالات

آشنایی با اختلال دوقطبی

آشنایی با اختلال دوقطبي

اختلال دوقطبی یا اختلال افسردگی _ شیدایی یکی از اختلالات خلقی است که در آن فرد دچار نوسانات روحی می شود. چند حالت خلقی وجود دارد:
  1. خلق افسرده: احساس شدید افسردگی و بدحالی و …
  2. خلق شیدا: احساس خوشحالی بسیار و ناامیدی
  3. خلق مختلط: برای مثال، خلق پایین و افسرده به همراه بی قراری و به موازات آن، فعالیت بیش از حد که به علت وجود حالت شیدائی در فرد است.
میزان شیوع اختلال دوقطبی:

در بین هر ۱۰۰ نفر فرد بزرگسال، یک نفر در طول عمر خود دچار این اختلال دوقطبی می شود. زمان وقوع این اختلال معمولا بعد از سنین نوجوانی است. این اختلال در سنین بیشتر از ۴۰ معمول نیست. همچنین شیوع این بیماری بین زنان و مردان به یک میزان است.

انواع اختلال دوقطبی
  1. اختلال دو قطبی نوع۱

در این نوع لااقل یکبار و به مدت یک هفته خلق فرد، شیدا است. بیشتر بیماران، خلق افسرده را نیز تجربه می‌کنند. ولی برخی از آنها هستند که، فقط دچار خلق شیدائی می شوند. طول مدت خلق شیدایی در صورت عدم درمان، حدودا بین ۳ تا ۶ ماه است و خلق افسرده در صورت عدم درمان، ۶-۱۲ ماه طول می کشد.

اختلال دو قطبی نوع ۲

در این نوع، دوره خلق افسرده شدید بوده و بیشتر از یک دوره دارد. در حالی که میزان شدت خلق شیدایی کم است.

علل اختلالات دوقطبی

تاکنون دلیل روشنی برای این اختلال شناخته نشده است، اما طبق تحقیقات؛ اختلال دوقطبی ریشه ای ارثی و ژنتیکی دارد. عوامل محیطی مانند سابقه کودک آزاری و فشار روانی بلند مدت نیز می تواند سبب بروز اختلال دوقطبی شود. بروز مشکل در بخش کنترل حالت های روانی در مغز، منجر به ابتلا به این اختلال می شود. به همین علت است که این اختلال با دارو قابل درمان است.

اختلال دوقطبی

علائم اختلالات دو قطبی

تنوع علائم دو گونه است و که بستگی به وجود خلق افسرده یا شیدایی دارد.

  1. افسردگی: در اختلال دوقطبی میزان افسردگی بسیار شدید است. در این شرایط حس افسردگی برای طولانی مدت دوام دارد. تا جایی که انجام امور عادی زندگی را غیر ممکن یا دشوار می کند.
حالات فرد افسرده

وضعیت روحی

  • حس غم دائمی
  • میل به گریستن بدون دلیل
  • از دست دادن رغبت به همه چیز
  • عدم لذت بردن از لذت هایقبلی
  • حس بی ارزشی
  • حس بی قراری و آشفتگی
  • عدم اعتماد به نفس
  • زودرنجی و حساسیت

وضعیت فکری

  • فقدان تفکر مثبت
  • عدم توان تصمیم گیری
  • عدم توان تمرکز
  • فکر به خود کشی

وضعیت جسمی

  • کاهش اشتها و وزن
  • مشکل در خواب
  • سحرخیزی شدید
  • حس خستگی کامل
  • یبوست
  • عدم تمایل به رابطه جنسی
  1. شیدایی: شیدایی حس خوشحالی افراطی و خوش بینی بیش از حد است. ممکن است این وضعیت به حدی شدید باشد که قدرت تفکر طبیعی و قضاوت صحیح را در شما با مشکل مواجه کند. می تواند سبب بروز تفکرات عجیب درباره خودش شود و منجر به اتخاذ تصمیمات اشتباه، شرم آور و خطرناک شود. وجه اشتراک مشخصات حالت شیدایی با افسردگی این است که فرد در هر دو این حالات، قادر به انجام امور کار و زندگی و مدیریت روابط خود نیست.

دو قطبی

مشخصات فرد دچار اختلال شیدایی:

وضعیت روحی

  • بسیار شاد و خوش بین و هیجانزده
  • عصبی شدن نسبت به افرادی که خوش بینی شدید شما را ندارند.
  • احساس برتری بیش از حد

وضعیت فکری

  • ذهن پر از ایده
  • پریدن از یک ایده یه ایده دیگر
  • شنیدن صداهایی که دیگران نمی‌شنوند

وضعیت جسمی

  • بی میلی یا ناتوانی در خوابیدن
  • پر انرژی
  • افزایش تمایل به رابطه جنسی

وضعیت رفتاری

  • بلندپروازی و اهداف غیر واقعی
  • بسیار فعال و پرتحرک
  • رفتارهای نا معمول
  • حرف زدن سریع و نامفهوم
  • گرفتن تصمیمات عجولانه و همراه با تبعات مصیبت بار
  • ولخرجی
  • صمیمیت زیاد
  • بروز احساسات بیش از اندازه

فرد در اواسط دوره شیدایی برای اولین بار؛ معمولا متوجه چیز غیر طبیعی نمی شود. حتی اطرافیان او نیز ممکن است متوجه نشوند. در این وضعیت فرد به مرور در انجام کارهای روزمره خود و ارتباطات خود دچار مشکل می شود.

علائم جنون(Psychotic): در صورت تشدید هر دو نوع اختلال دوقطبی، علائم جنون در فرد بروز پیدا می کند.

  1. جنون در حالت شیدایی: علائم این حالت شامل احساس خود بزرگ بینی است. برای مثال خود را دارای ماموریتی مهم و قدرتی بسیار زیاد می داند.
  2. جنون در حالت افسردگی: حس گناه شدید، حس بدترین بودن و حتی عدم وجود

داشتن عقاید نامعقول و توهم در زمینه حواس پنجگانه. برای مثال؛ دیدن یا شنیدن و … چیزهایی که وجود ندارند. در گذشته اعتقاد بر این بود که بین دو حالت اختلال یعنی حالت افسرده و شیدایی؛ فرد خلق متعادل دارد. اما در حال حاضر این تفکر رد شده است و اعتقاد بر این است که با وجود بهبود ظاهری احتمال تداوم علائم افسردگی خفیف و مشکلات ذهنی وجود دارد.

دارودرمانی

پیشگیری از اختلال دوقطبی

تثبیت خلق: چند نوع تثبیت کننده معرفی شده است و معمولا نیز برای درمان صرع استفاده می شوند.

  1. لیتیوم
  2. سدیم والپروت
  3. اولانزاپین

لیتیوم:

  • نوعی نمک معدنی
  • موثرترین تثبیت کننده
  • پنجاه سال است که به عنوان تثبیت کننده حالات خلقی مورد استفاده قرار می گیرد.
  • فرایند تاثیرگذاری آن روشن نیست.
  • حتما توسط روان پزشک تجویز شود.
  • تعیین میزان دقیق لیتیوم در بدن لازم است. مقدار کم آن بی اثر و مقدار زیاد آن سمی است. بنابراین در چند هفته اول مصرف لیتیوم؛ بیمار باید آزمایش خون داده تا از مناسب بودن میزان مصرفی لیتیوم مطمئن شود. میزان لیتیوم در خون به بستگی مقدار آب بدن دارد. اگر آب بدن کم باشد، درصد لیتیوم در خون افزایش یافته و احتمال بروز آثار منفی یا حتی سمی شدن خون وجود دارد.

اقدامات لازم برای پیشگیری از افزایش لیتیوم:

  • نوشیدن زیاد آب: مخصوصا در هوا گرم و یا فعالیت زیاد
  • کاهش مصرف چای و قهوه . زیرا باعث افزایش ادرار می شود.

حداقل سه ماه زمان لازم است تا آثار لیتیوم آشکار شود. اما در عین حال سبب تغییر حالات بیمار مبتلا به اختلال می شود. اما با وجود بروز تغییر حالات، مصرف لیتیوم را باید ادامه داد.

اثرات جانبی

در چند هفته اول شروع مصرف، این آثار نامطلوب در فرد دیده می شود که با گذشت زمان بهبود می‌یابند.

  • احساس تشنگی
  • ادرار زیادتر از معمول
  • افزایش وزن
  • تاری دید
  • ضعیف شدن ماهیچه‌های بد
  • اسهال
  • لرزش ضعیف دستهااحساس بیمار بودن

این آثار معمولا با کاهش دوز رفع می شود.

عوارض سمی شدن خون توسط لیتیوم که؛ در صورت بروز این علائم، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کرد:

  • استفراغ کردن
  • تلو تلو خوردن
  • لکنت زبان

استفاده طولانی از لیتیوم منجر می شود به آسیب به کلیه و غده تیروئید. هر چند ماه یک مرتبه ضروری است که برای اطمینان آزمایش خون بدهیم. که در صورت وجود مشکل، مصرف لیتیوم را متوقف کرده و از یک جایگزین استفاده کنیم.

مشاهده بیشتر

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا
error: اخطار: مطالب این سایت محافظت شده است !!